19.01.29 目が見えなくなった人
01/29 目が見えなくなった人
16.08.17 目が見えなくなった女性
目が見えなくなった女性
眩明反応といいます
何らかの原因で光の量を調整する「虹彩」が開いたままになるため、夜でも眩しくなるのが特徴です
かの「サリン事件」では
「縮瞳」
という症状が著名になりました
縮瞳というのは、虹彩が縮んでしまう症状です
ですから目に「光」が入ってこなくなります
反対に「散瞳」というのは瞳孔が拡大すること。瞳孔括約筋の麻痺による場合と，瞳孔散大筋のけいれんによる場合とがあり
前者は，
動眼神経麻痺，
副交感神経麻痺剤
(アトロピン，ホマトロピン，
ミドリンなど) の点眼，外傷，緑内障
などが原因で起り，瞳孔は極度に拡大し，対光反応と輻輳反応が消失する「虹彩」をせまくする「光反射」「対光反射」などに「瞳孔」が反応できなくなることを言います
急性の「散瞳」は「緑内障」を潜在的に持つ人に多く現れます
緑内障とは？
•眼圧が高くなるのが特徴で 緑内障とは、眼球でとらえた像を脳に伝える視神経が障害され、視野の中に見えない部分ができたり、視野が狭くなる病気ですが、遺伝的に緑内障体質の方は特に、眼圧に注意が必要です。
• 眼圧は素人でも簡単に判断ができます＝まぶたを閉じた状態で、眼球の上から「目玉」を上からそっと押してください、「眼球」の「固さ」を感じることができます
• 「眼圧」が上がると「眼球」が固く感じられます。
•; 眼圧が下がっている時は「眼球」が柔らかく感じられます。
o 風邪薬、散瞳薬、睡眠薬、抗うつ薬、副腎皮質ステロイド薬、防腐剤を使った食品、などでおこる場合があります。
o 特に「果実」は危険です。「果実」には思いもかけない「毒性」物質が含まれています。
o 異常のある場合は、風邪を引いたように、身体がだるい、微熱がある、筋肉が痛いなど、普段では感じられない症状があります、＝こういった場合は、すぐに 「眼科」に行ってください。
医薬品による緑内障は、医薬品の作用により眼球の中を満たしている水（房水）の排出が障害され、眼球の内圧（眼圧）が異常に高まることにより発症します。
急激に発症するものと慢性に進行するものがあります。放置すると重篤な視機能の障害を残すので、早めに対処することが大切です。
早い場合は、一晩で視力を失う場合がありす。
異常を感じたら一刻も早く、眼科に行ってください
医薬品による緑内障は、頻度は多くありませんが、総合感冒薬、アレルギー薬など、何らかの薬（点眼薬および軟膏も含む）を使った後、次のような症状がみられた場合は、放置せずに、即座に医師・薬剤師に連絡してください。
1. 急激に発症する場合：
「目の充血」、
「目の痛み」、
「目のかすみ」、
「頭痛・吐き気」
を生じることがあります。
2. 慢性に進行する場合：初期には症状はあっても軽微だが、進行すると
o 「視野の中に見えない部分がある」、
「視野が狭くなる」などの症状がみられます。
o
o 脳神経や腫瘍からからくる場合は
o 半側半盲と言って視野欠損に特徴があります
. 脳下垂体腫瘍では
耳側半盲
o 鼻測半盲
o 眼瞼下垂
o などの異常視野が発生します。
脳下垂体腫瘍による視交叉下方からの圧迫では、視交叉の中央部に位置する両眼視神経のうち、鼻側由来の視神経線維が障害されやすくなります。
その結果、両眼の耳側視野が徐々に狭窄(きょうさく)・欠損し、進行すると
両耳側半盲といわれる特徴的な視野障害を示します
• （１）初発症状
1. 初期には全く無症状で、あっても充血、虹輪視、羞明、霧視、軽い眼痛、頭痛程度であり、
2. 進行すると視野欠損、視力低下を来します。
なお、幼児では流涙、角膜混濁、角膜径拡大などを認めることがあります。
o
• （３）患者側のリスク因子
o 副腎皮質ステロイド薬を頻回、あるいは長期間使用している患者では眼圧が上昇しやすくなります、
o 原発開放隅角緑内障患者とその近親者、
o 糖尿病患者、
o 強度近視眼、
o 膠原病患者、
o 幼少児では特に眼圧が上昇しやすいことが報告されています。
o
• （４）その他の原因となる医薬品とリスク
o ベタメタゾン、
o デキサメタゾン、
o プレドニゾロン、
o トリアムシノロン、
o ヒドロコルチゾン、
o メチルプレドニゾロン、
o フルオロメトロン、
o クロベタゾール、
o ジフルプレドナート、
o フルオシノロン、
o クロベタゾン、
o アルクロメタゾンなどがありますが
o 果物や野菜に使用されている「農薬」に同じ作用を持つものがあるので注意してください。
果実脳性麻痺患者すべては決して健康になるのではありません。果実は「毒性」も、持っています、ご注意ください
総合感冒薬、アレルギー薬などの医薬品を使った後、急激に「目の充血」、「目の痛み」、「目のかすみ」、「頭痛・吐き気」が生じた場合は、放置せずにただちに医師・薬剤師に連絡してください。
原因と考えられる医薬品の使用からこれらの症状が現れる期間は数時間以内あるいは1 ヶ月以上経ってから起こることもあるので油断しないように注意してください。
）散瞳作用および毛様体浮腫によるもの
•
（１）自覚症状
o 視力低下、霧視、虹視症、眼痛、頭痛、悪心、嘔吐など。＝嘔吐などの場合、食あたりと勘違いしやすいので特に注意が必要です。
o
• （２）他覚症状
o 対光反射の減弱ないし消失、瞳孔の中等度散大、結膜充血および毛様充血、角膜混濁など。＝眩しくなる、光がぼやけるなどの症状です。
• （４）発生機序
o ?散瞳作用によるもの
; 抗コリン作用（副交感神経遮断作用）による瞳孔括約筋の麻痺、あるいはアドレナリン作用（交感神経刺激作用）による瞳孔散大筋の収縮によって散瞳が生じる。散瞳状態においては、下記の２つの眼圧上昇機序が単独に、あるいは複合して生じると考えられています。
コーヒーに注意!
以外なのはコーヒーなどの「カフェイン」が抗コリン作用（副交感神経遮断作用）を持つのでコーヒーを気軽に考えないでください、
相対的瞳孔ブロック
狭隅角眼では、水晶体前面と虹彩の接触範囲が広く、元々房水は通過しにくい。何らかの原因で瞳孔が散大したのち、通常瞳孔に回復する過程において、虹彩と水晶体の接触はさらに高度となり、房水の通過障害が起こります
そのため、後房圧が上昇し、虹彩がさらに前面に屈曲することによって虹彩根部が房水の流出路である隅角を閉塞し、房水は貯留し眼圧が上昇する。相対的瞳孔ブロックの機序以外に、下記のプラトー虹彩機序を合併し眼圧上昇を来す症例も少なくありません。
プラトー虹彩機序
虹彩付着部の形態異常により、特徴的な隅角構造を有する患者に生じる。相対的瞳孔ブロックの機序なしに、散瞳によって虹彩が弛緩し、虹彩根部が隅角を閉塞することによって房水流出は阻害され、眼圧上昇が生じる。
o ?様体浮腫によるもの
スルホンアミド関連薬などにより毛様体浮腫を起こした場合、毛様体の浮腫により虹彩根部が前方に偏位し、隅角が閉塞したり、水晶体が前方に偏位し、相対的瞳孔ブロックが誘発されることによって眼圧上昇が生じる。
• b>薬剤ごとの特徴
o 抗コリン薬などの散瞳作用を有する薬剤、スルホンアミド関連薬、カフェインなどで起きる
•
副腎皮質ステロイド薬によるもの
• （１）自覚症状
o 初期には全く無症状（あっても充血、虹輪視、羞明、霧視、軽い眼痛、頭痛程度）で、進行すると視野欠損、視力低下。
o
• 他覚症状
o 初期には全く無症状で、あっても結膜充血程度。幼児では羞明、流涙などを認めることがある。
o
• 発生機序
o 副腎皮質ステロイド薬による眼圧上昇は前房隅角での房水流出障害が原因と考えられているが、
・副腎皮質ステロイド薬が線維柱帯において線維柱帯細胞のライソゾームの膜を安定化し、グリコサミノグリカンの分解を調節する酵素の放出を抑制するため線維柱帯にグリコサミノグリカンが蓄積する。
・副腎皮質ステロイド薬により線維柱帯細胞が細胞外成分を盛んに産生し、線維柱帯細胞に多量の細胞外成分が蓄積する。
・副腎皮質ステロイド薬が線維柱帯細胞の内皮細胞の食作用を阻害することで、残渣が線維柱帯に沈着する。
このように線維柱帯での流出抵抗が増大することで眼圧が上昇すると考えられています。
o
薬剤ごとの特徴
o 現在臨床に用いられている副腎皮質ステロイド薬には多くの種類があるが、その眼圧上昇作用は主に糖質コルチコイド作用の力価と眼内移行性、および各投与方法の眼内移行の程度に相関することが知られており、ベタメタゾン、デキサメタゾン、プレドニゾロンは特に眼圧上昇作用が強いとされている。
o 点眼薬に注意
•）副作用発現頻度
o 点眼液投与により正常者の5〜6％に高度、30％前後で中等度の眼圧上昇を認める場合があります。
（一部、解剖学、生理学などの資料を使用させていただいています）
緑内障、白内障などは「発症」の機序によっては当院の手技療法によって回復可能の場合があります（原因によっては回復しません）
院長の私が６０歳の時に、ある朝、突然右目が白内障でまったく視力を失った経験があります
昔、少林寺拳法の漢方医学の白内障の治療方法を習った経験があり、自己治療で約半年で視力を回復しました
現在の右目は眼鏡使用で0.9あります。
今年の免許更新は楽勝です。
日本カイロプラクティックセンター厚木 046−229-3770 12時より20時まで
日、月，木=休診046-229-3770
16.08.17 目が見えなくなった女性
目が見えなくなった女性
眩明反応といいます
何らかの原因で光の量を調整する「虹彩」が開いたままになるため、夜でも眩しくなるのが特徴です
かの「サリン事件」では
「縮瞳」
という症状が著名になりました
縮瞳というのは、虹彩が縮んでしまう症状です
ですから目に「光」が入ってこなくなります
反対に「散瞳」というのは瞳孔が拡大すること。瞳孔括約筋の麻痺による場合と，瞳孔散大筋のけいれんによる場合とがあり
前者は，
動眼神経麻痺，
副交感神経麻痺剤
(アトロピン，ホマトロピン，
ミドリンなど) の点眼，外傷，緑内障
などが原因で起り，瞳孔は極度に拡大し，対光反応と輻輳反応が消失する「虹彩」をせまくする「光反射」「対光反射」などに「瞳孔」が反応できなくなることを言います
急性の「散瞳」は「緑内障」を潜在的に持つ人に多く現れます
緑内障とは？
•眼圧が高くなるのが特徴で 緑内障とは、眼球でとらえた像を脳に伝える視神経が障害され、視野の中に見えない部分ができたり、視野が狭くなる病気ですが、遺伝的に緑内障体質の方は特に、眼圧に注意が必要です。
• 眼圧は素人でも簡単に判断ができます＝まぶたを閉じた状態で、眼球の上から「目玉」を上からそっと押してください、「眼球」の「固さ」を感じることができます
• 「眼圧」が上がると「眼球」が固く感じられます。
•; 眼圧が下がっている時は「眼球」が柔らかく感じられます。
o 風邪薬、散瞳薬、睡眠薬、抗うつ薬、副腎皮質ステロイド薬、防腐剤を使った食品、などでおこる場合があります。
o 特に「果実」は危険です。「果実」には思いもかけない「毒性」物質が含まれています。
o 異常のある場合は、風邪を引いたように、身体がだるい、微熱がある、筋肉が痛いなど、普段では感じられない症状があります、＝こういった場合は、すぐに 「眼科」に行ってください。
医薬品による緑内障は、医薬品の作用により眼球の中を満たしている水（房水）の排出が障害され、眼球の内圧（眼圧）が異常に高まることにより発症します。
急激に発症するものと慢性に進行するものがあります。放置すると重篤な視機能の障害を残すので、早めに対処することが大切です。
早い場合は、一晩で視力を失う場合がありす。
異常を感じたら一刻も早く、眼科に行ってください
医薬品による緑内障は、頻度は多くありませんが、総合感冒薬、アレルギー薬など、何らかの薬（点眼薬および軟膏も含む）を使った後、次のような症状がみられた場合は、放置せずに、即座に医師・薬剤師に連絡してください。
1. 急激に発症する場合：
「目の充血」、
「目の痛み」、
「目のかすみ」、
「頭痛・吐き気」
を生じることがあります。
2. 慢性に進行する場合：初期には症状はあっても軽微だが、進行すると
o 「視野の中に見えない部分がある」、
「視野が狭くなる」などの症状がみられます。
o
o 脳神経や腫瘍からからくる場合は
o 半側半盲と言って視野欠損に特徴があります
. 脳下垂体腫瘍では
耳側半盲
o 鼻測半盲
o 眼瞼下垂
o などの異常視野が発生します。
脳下垂体腫瘍による視交叉下方からの圧迫では、視交叉の中央部に位置する両眼視神経のうち、鼻側由来の視神経線維が障害されやすくなります。
その結果、両眼の耳側視野が徐々に狭窄(きょうさく)・欠損し、進行すると
両耳側半盲といわれる特徴的な視野障害を示します
• （１）初発症状
1. 初期には全く無症状で、あっても充血、虹輪視、羞明、霧視、軽い眼痛、頭痛程度であり、
2. 進行すると視野欠損、視力低下を来します。
なお、幼児では流涙、角膜混濁、角膜径拡大などを認めることがあります。
o
• （３）患者側のリスク因子
o 副腎皮質ステロイド薬を頻回、あるいは長期間使用している患者では眼圧が上昇しやすくなります、
o 原発開放隅角緑内障患者とその近親者、
o 糖尿病患者、
o 強度近視眼、
o 膠原病患者、
o 幼少児では特に眼圧が上昇しやすいことが報告されています。
o
• （４）その他の原因となる医薬品とリスク
o ベタメタゾン、
o デキサメタゾン、
o プレドニゾロン、
o トリアムシノロン、
o ヒドロコルチゾン、
o メチルプレドニゾロン、
o フルオロメトロン、
o クロベタゾール、
o ジフルプレドナート、
o フルオシノロン、
o クロベタゾン、
o アルクロメタゾンなどがありますが
o 果物や野菜に使用されている「農薬」に同じ作用を持つものがあるので注意してください。
果実脳性麻痺患者すべては決して健康になるのではありません。果実は「毒性」も、持っています、ご注意ください
総合感冒薬、アレルギー薬などの医薬品を使った後、急激に「目の充血」、「目の痛み」、「目のかすみ」、「頭痛・吐き気」が生じた場合は、放置せずにただちに医師・薬剤師に連絡してください。
原因と考えられる医薬品の使用からこれらの症状が現れる期間は数時間以内あるいは1 ヶ月以上経ってから起こることもあるので油断しないように注意してください。
）散瞳作用および毛様体浮腫によるもの
•
（１）自覚症状
o 視力低下、霧視、虹視症、眼痛、頭痛、悪心、嘔吐など。＝嘔吐などの場合、食あたりと勘違いしやすいので特に注意が必要です。
o
• （２）他覚症状
o 対光反射の減弱ないし消失、瞳孔の中等度散大、結膜充血および毛様充血、角膜混濁など。＝眩しくなる、光がぼやけるなどの症状です。
• （４）発生機序
o ?散瞳作用によるもの
; 抗コリン作用（副交感神経遮断作用）による瞳孔括約筋の麻痺、あるいはアドレナリン作用（交感神経刺激作用）による瞳孔散大筋の収縮によって散瞳が生じる。散瞳状態においては、下記の２つの眼圧上昇機序が単独に、あるいは複合して生じると考えられています。
コーヒーに注意!
以外なのはコーヒーなどの「カフェイン」が抗コリン作用（副交感神経遮断作用）を持つのでコーヒーを気軽に考えないでください、
相対的瞳孔ブロック
狭隅角眼では、水晶体前面と虹彩の接触範囲が広く、元々房水は通過しにくい。何らかの原因で瞳孔が散大したのち、通常瞳孔に回復する過程において、虹彩と水晶体の接触はさらに高度となり、房水の通過障害が起こります
そのため、後房圧が上昇し、虹彩がさらに前面に屈曲することによって虹彩根部が房水の流出路である隅角を閉塞し、房水は貯留し眼圧が上昇する。相対的瞳孔ブロックの機序以外に、下記のプラトー虹彩機序を合併し眼圧上昇を来す症例も少なくありません。
プラトー虹彩機序
虹彩付着部の形態異常により、特徴的な隅角構造を有する患者に生じる。相対的瞳孔ブロックの機序なしに、散瞳によって虹彩が弛緩し、虹彩根部が隅角を閉塞することによって房水流出は阻害され、眼圧上昇が生じる。
o ?様体浮腫によるもの
スルホンアミド関連薬などにより毛様体浮腫を起こした場合、毛様体の浮腫により虹彩根部が前方に偏位し、隅角が閉塞したり、水晶体が前方に偏位し、相対的瞳孔ブロックが誘発されることによって眼圧上昇が生じる。
• b>薬剤ごとの特徴
o 抗コリン薬などの散瞳作用を有する薬剤、スルホンアミド関連薬、カフェインなどで起きる
•
副腎皮質ステロイド薬によるもの
• （１）自覚症状
o 初期には全く無症状（あっても充血、虹輪視、羞明、霧視、軽い眼痛、頭痛程度）で、進行すると視野欠損、視力低下。
o
• 他覚症状
o 初期には全く無症状で、あっても結膜充血程度。幼児では羞明、流涙などを認めることがある。
o
• 発生機序
o 副腎皮質ステロイド薬による眼圧上昇は前房隅角での房水流出障害が原因と考えられているが、
・副腎皮質ステロイド薬が線維柱帯において線維柱帯細胞のライソゾームの膜を安定化し、グリコサミノグリカンの分解を調節する酵素の放出を抑制するため線維柱帯にグリコサミノグリカンが蓄積する。
・副腎皮質ステロイド薬により線維柱帯細胞が細胞外成分を盛んに産生し、線維柱帯細胞に多量の細胞外成分が蓄積する。
・副腎皮質ステロイド薬が線維柱帯細胞の内皮細胞の食作用を阻害することで、残渣が線維柱帯に沈着する。
このように線維柱帯での流出抵抗が増大することで眼圧が上昇すると考えられています。
o
薬剤ごとの特徴
o 現在臨床に用いられている副腎皮質ステロイド薬には多くの種類があるが、その眼圧上昇作用は主に糖質コルチコイド作用の力価と眼内移行性、および各投与方法の眼内移行の程度に相関することが知られており、ベタメタゾン、デキサメタゾン、プレドニゾロンは特に眼圧上昇作用が強いとされている。
o 点眼薬に注意
•）副作用発現頻度
o 点眼液投与により正常者の5〜6％に高度、30％前後で中等度の眼圧上昇を認める場合があります。
（一部、解剖学、生理学などの資料を使用させていただいています）
緑内障、白内障などは「発症」の機序によっては当院の手技療法によって回復可能の場合があります（原因によっては回復しません）
院長の私が６０歳の時に、ある朝、突然右目が白内障でまったく視力を失った経験があります
昔、少林寺拳法の漢方医学の白内障の治療方法を習った経験があり、自己治療で約半年で視力を回復しました
現在の右目は眼鏡使用で0.9あります。
今年の免許更新は楽勝です。
日本カイロプラクティックセンター厚木 046−229-3770 12時より20時まで
日、月，木=休診046-229-3770
